子宫内膜异位性不孕是子宫内膜开展正在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如正在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝跟乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可正在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为中正在型子宫内膜异位症跟内在型子宫内膜异位症。

　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔苦楚悲戚而救治。国内外报导子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症跟不孕的关系，已为临床所存眷，认为子宫内膜异位性不孕是不孕的主要原因起因之一。

　　是以正在临床上，对主诉不孕的妇女，若是输卵管畅达、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位性不孕的可能。

　　子宫内膜异位性不孕病发多正在生育年龄，与不孕密切相关，是以治疗的方针为治愈疾病，抗御复发，促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异，平凡分为药物及手术治疗。

　　手术对消弭苦楚悲戚、促进生育服从效果较好，以是是治疗子宫内膜异位性不孕的主要措施。对重症患者如病灶较大，纤维化多，粘连紧密，平凡药物无效。较大卵巢内膜样囊肿，子宫肌腺病药物治疗无效者，跟药物治疗败北的病例。

　　手术方式以下：

　　保守性手术：

　　主要用于年青要求生育的患者，保留子宫及附件，至少保留一侧附件。主要为切除病灶，团圆粘连，重建卵巢，修复组织。近几年利用显微外科手术切除异位灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，避免粘连，仔细止血，完整冲洗，先进了手术成功率，贯穿连接手术后妊娠率为60%一80%，复发率为27%～40%。

　　①腹腔镜下手术：现阶段国外普及采用腹腔镜下利用电凝，烧灼跟切除术治疗内异症。腹腔镜下利用特种筹划的刀、剪、钳等终止手术支配。1979年Bruhet跟Tadir等为243例内异症行腹腔镜治疗，经过进程装有电视摄影，缩小跟节制设备的腹腔镜终止诊断及病灶切除，气化跟分割粘连等治疗，不用缝合以减少手术后的粘连，妊娠率为69.1%，治愈率为74.7%。

　　国内利用腹腔镜穿刺治疗卵巢内膜异位囊肿、经腹腔镜穿刺吸出囊液，生理盐水冲洗，术后加用药物治疗、其优点为手术创伤小，如复发后再次保守手术较易成功，且穿刺对保留生殖腺存在更大把握。其缺陷为穿刺术后的妊娠率低于剥出术，对多发性囊肿难以逐个穿刺，如囊肿周围粘连严重，解剖不清，宜慎重。

　　B超下终止卵巢内膜样囊肿穿刺术，方法同上。

　　剖腹保守性手术：利用于腹腔镜下难以措置责罚的病灶跟粘连，则需开腹手术，团圆粘连先行卵囊剥出术或切除术，其他如输卵管粘连松解术，圆韧带缩短及子宫悬吊术，骶前神经切断术等。现阶段多数学者主张保守性手术后利用药物治疗。术前给药可以缩小病灶，软化粘连，有利于手术团圆及减少损伤。术后短时间用药有助于消弭残余小病灶，可先进手术成功率，减少复发，但可抑制排卵，月经周期恢复晚，降低保守术后的受孕率。

　　半保守手术：

　　对无生育要求或病情必要切除子宫而较年青者，尽量止保留卵巢功能的半保守性手术。以制止术后显现绝经期综合征，平凡皆认为半保守性手术复发率低，后遗症少。

　　根治性手术：

　　当病情严重，年龄较大，应弃取根治性手术，即全子宫及两侧附件切除术，术后绝经期综合征发生率下，但无复发。