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闭经程度的划分:无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血属于第一度闭经,无撤退性出血属于第二度闭
1、第一度闭经
说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定
患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。
无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始予安宫黄体酮,以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。
2、第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。
第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用
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